作者：柯章勇
?（北京大陸航星質(zhì)量認(rèn)證中心股份有限公司）
概述：抑郁癥與心理健康狀況在全球蓬勃發(fā)展。全球有3億多抑郁癥患者，抑郁癥對(duì)患者本人和他們的家人造成了巨大痛苦，同時(shí)也是導(dǎo)致殘疾的主要原因，其中許多人還患有焦慮癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的一項(xiàng)研究表明，抑郁癥已經(jīng)是目前全球第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥將成為僅次于心血管病的第二大疾??；從生產(chǎn)力損失角度，抑郁癥和焦慮癥每年給全球經(jīng)濟(jì)造成1萬(wàn)億美元損失費(fèi)用。而就目前國(guó)內(nèi)的情況來(lái)看，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的估計(jì)，我國(guó)抑郁癥人群總數(shù)在9000萬(wàn)人左右，占總?cè)丝诘?%左右，已經(jīng)是目前全球抑郁癥患病人數(shù)最多的國(guó)家。
與工作有關(guān)的心理健康風(fēng)險(xiǎn)因素
心理健康的許多風(fēng)險(xiǎn)因素可能存在于工作環(huán)境中。大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)涉及工作類型、組織和管理環(huán)境、員工的技能和能力等因素之間的相互作用以及對(duì)員工開(kāi)展工作的支持。例如，一個(gè)人可能具有完成任務(wù)的技能，卻可能只有極少的資源，無(wú)法按需要去完成任務(wù)；或者遇到不公平的待遇卻無(wú)法申訴。
心理健康的風(fēng)險(xiǎn)可能包括：
a)健康和安全政策不充分；
b)溝通和管理不善；
c)員工參與決策有限或?qū)ψ约旱墓ぷ黝I(lǐng)域缺乏掌控；
d)對(duì)員工給予的支持少；
e)工作時(shí)間不靈活；
f)任務(wù)或組織目標(biāo)不明確。
風(fēng)險(xiǎn)也可能與工作內(nèi)容有關(guān)，例如任務(wù)與人員的能力不符，或工作量大且不間斷。一些工作（例如最先應(yīng)急人員和社會(huì)工作者）可能比其它工作具有更高的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)，這可能會(huì)對(duì)心理健康產(chǎn)生影響，并且是引發(fā)心理疾病的一個(gè)原因，或者可能導(dǎo)致有害使用酒精或精神類藥物。在缺乏團(tuán)隊(duì)凝聚力或社會(huì)支持的情況下，風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
欺凌和心理騷擾（如“集體性排擠”、“性騷擾”等）是員工所承受的工作相關(guān)壓力的常見(jiàn)原因之一，對(duì)員工的健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。它們與心理和身體問(wèn)題都有關(guān)系。這些健康后果可能會(huì)降低生產(chǎn)力，增加人員更替頻率，從而給組織造成額外成本負(fù)擔(dān)。此外，這些后果還可能對(duì)家庭和社會(huì)互動(dòng)產(chǎn)生負(fù)面影響。
實(shí)施ISO45001，建設(shè)健康快樂(lè)的工作環(huán)境
一個(gè)有效的管理體系必須實(shí)現(xiàn)環(huán)境、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)三者之間的平衡，通過(guò)平衡這“三大支柱”的可持續(xù)性，以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，ISO 45001是一個(gè)可以用來(lái)支持組織可持續(xù)發(fā)展組織的一項(xiàng)戰(zhàn)略決策，確保人們的安全和健康，同時(shí)提高盈利能力。它的目的是使組織管理自己的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少組織的事故和健康損害，并提高其職業(yè)健康安全績(jī)效。
ISO 45001適用于任何組織，無(wú)論其規(guī)模大小或其工作的性質(zhì)，并可以整合健康和安全的其他方面，比如員工健康/福利等。
健康的工作環(huán)境指其中的工作人員和管理者積極促進(jìn)創(chuàng)造有利的工作環(huán)境，增進(jìn)和保護(hù)所有員工的職業(yè)健康、安全。實(shí)現(xiàn)健康工作環(huán)境方面，ISO45001給出了系統(tǒng)性的要求，通過(guò)如下方式來(lái)加以應(yīng)用：
a)制定和實(shí)施職業(yè)健康安全方針和目標(biāo)；
b)通過(guò)理解組織所處的環(huán)境、需要應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇，來(lái)建立系統(tǒng)的管理過(guò)程；
c)進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)（含心理健康因素）、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，并確定必要的控制措施；
d)將職業(yè)健康安全管理體系的過(guò)程和要求融入組織的業(yè)務(wù)過(guò)程；
e)了解每個(gè)員工的機(jī)會(huì)和需求，幫助制定更好的工作環(huán)境心理健康政策，以提升員工的職業(yè)健康安全意識(shí)和能力；
f) 通過(guò)協(xié)商、識(shí)別以及消除妨礙參與的障礙或障礙物，了解支持的來(lái)源以及人們可以從哪里獲得幫助;
g)評(píng)價(jià)職業(yè)健康安全績(jī)效，尋找改善的機(jī)會(huì)并加以實(shí)施；
h)確保員工在職業(yè)健康安全（工作環(huán)境、心理健康等）事務(wù)中發(fā)揮積極作用。
在ISO45001過(guò)程中，保護(hù)和促進(jìn)工作環(huán)境心理健康的干預(yù)措施和良好做法包括：
a)落實(shí)并執(zhí)行健康和安全方針，包括確認(rèn)心理上的痛苦，對(duì)精神藥物質(zhì)的有害使用以及疾病，并提供資源進(jìn)行管理；
b)告知工作人員他們可以獲得的支持和幫助；
c)讓員工參與決策，使其擁有一種控制和參與感；
e)采取能促進(jìn)工作與生活之間良好平衡的做法；
f)落實(shí)有助于員工職業(yè)發(fā)展的規(guī)劃；
g)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)員工的貢獻(xiàn)。
心理健康干預(yù)措施應(yīng)作為涵蓋預(yù)防、早期識(shí)別、支持和康復(fù)服務(wù)的綜合衛(wèi)生保健和福利戰(zhàn)略的一部分。組織的職業(yè)健康安全機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員可在具備這些干預(yù)措施的情況下開(kāi)展實(shí)施工作，如s制定公平的工作、晉升政策，主動(dòng)設(shè)立或在工會(huì)主持下設(shè)立心理救助站，在保護(hù)隱私的前提下進(jìn)行心理疏導(dǎo)、干預(yù)和幫助；如果不具備，可作出一系列變革，以保護(hù)和促進(jìn)心理健康。成功的關(guān)鍵在于讓各級(jí)利益相關(guān)方和員工參與提供保護(hù)、促進(jìn)和支持性干預(yù)措施并監(jiān)測(cè)其有效性。
目前就應(yīng)對(duì)心理健康問(wèn)題的策略進(jìn)行的成本效益研究表明可獲得凈收益。例如，由世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究估計(jì)，在擴(kuò)大治療常見(jiàn)精神疾患方面每花費(fèi)1美元，可在增進(jìn)健康和提高生產(chǎn)力方面獲得4美元回報(bào)。
積極行動(dòng)，在工作中支持心理疾病患者
實(shí)施ISO45001，就要求各組織有責(zé)任支持心理疾病患者（包括但不限于抑郁癥、焦慮癥、受到欺凌和心理騷擾等）繼續(xù)或恢復(fù)工作。研究表明，失業(yè)，特別是長(zhǎng)期失業(yè)，可能對(duì)心理健康產(chǎn)生不利影響。
上述許多措施都可能有助于心理類疾病患者。特別是可以采取如：靈活的工作時(shí)間，工作重新設(shè)計(jì)，改變工作環(huán)境的不良發(fā)展態(tài)勢(shì)，以及與管理層或心理救助站等建立支持性和保密性溝通等措施，可以幫助精神類疾病患者繼續(xù)或恢復(fù)工作。
由于人們對(duì)與心理類疾病患者有自覺(jué)或不自覺(jué)的恐懼或排斥心理，組織要確保個(gè)人隱私受到保護(hù)，給予當(dāng)事人受到支持的感覺(jué)，并能夠?yàn)槔^續(xù)或恢復(fù)工作尋求支持，同時(shí)能獲得必要的資源來(lái)開(kāi)展其工作。
結(jié)束語(yǔ)
如今,中國(guó)特色社會(huì)主義走進(jìn)新時(shí)代,十九大報(bào)告指出,要“永遠(yuǎn)與人民同呼吸、共命運(yùn)、心連心,永遠(yuǎn)把人民對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)”。
各類管理體系的實(shí)施，就是要遵循這樣的一個(gè)奮斗目標(biāo)，服務(wù)于“人民對(duì)美好生活的向往”。隨著ISO45001這個(gè)新的自愿性標(biāo)準(zhǔn)推行、建立和實(shí)施，它將幫助各類組織更加關(guān)注員工的職業(yè)健康，特別是心理健康，幫助組織改善職業(yè)健康安全績(jī)效，并確保為員工提供健康快樂(lè)的工作環(huán)境，健康工作、快樂(lè)生活。
作者單位：北京大陸航星質(zhì)量認(rèn)證中心股份有限公司
